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Die funktionale Wiedervernetzung von Ökosystemen ist ein notwendiger und entscheidender Beitrag zur nachhaltigen Sicherung der Artenvielfalt. In der nationalen Strategie zur Biologischen Vielfalt 2007 ist formuliert, dass von Verkehrswegen bis 2020 in der Regel keine erheblichen Beeinträchtigungen des Biotopverbundsystems ausgehen (sollen). In der EU-Biodiversitätsstrategie 2030 ist formuliert, dass es für ein wirklich kohärentes und resilientes transeuropäisches Naturschutznetz wichtig sein wird, ökologische Korridore zu schaffen, um eine genetische Isolierung zu verhindern, die Migration von Arten zu ermöglichen und gesunde Ökosysteme zu erhalten und zu verbessern.
Da Automobilhersteller ohne Elektrofahrzeuge die Emissionsgrenzwerte nicht erreichen können und die endliche Ressource Erdöl bei wachsender Erdbevölkerung effizienter eingesetzt werden muss, als zum Antrieb von Fahrzeugen, ist der Übergang in die Elektromobilität notwendig. Nach einem etwas zögerlichen Start kommt die Elektromobilität, nach der Abgrenzung der Europäische Union Plugin Hybridfahrzeuge (PHEV), Range Extender Fahrzeuge (REEV), rein batterieelektrisch betriebene Fahrzeuge (BEV) und Fahrzeuge mit Brennstoffzellen (FCEV), mit der Förderung größerer Forschungsprojekte und mit der Markteinführung der ersten deutschen BEVs 2013 nun auch in Deutschland stärker in die öffentliche Diskussion und in die Medien (vgl. [9]).
Background
A pre-existing neurocognitive disorder (NCD) is a relevant factor for the outcome of surgical patients. To improve understanding of these conditions, we investigated the association between parameters of the cholinergic system and NCD.
Method
This investigation is part of the BioCog project (www.biocog.eu), which is a prospective multicenter observational study including patients aged 65 years and older scheduled for elective surgery. Patients with a Mini-Mental State Examination (MMSE) score ≤23 points were excluded. Neurocognitive disorder was assessed according to the fifth Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders criteria. The basal forebrain cholinergic system volume (BFCSV) was assessed with magnetic resonance imaging, the peripheral cholinesterase (ChE) activities with point-of-care measurements, and anticholinergic load by analyzing the long-term medication with anticholinergic scales (Anticholinergic Drug Scale [ADS], Anticholinergic Risk Scale [ARS], Anticholinergic Cognitive Burden Scale [ACBS]). The associations of BFCSV, ChE activities, and anticholinergic scales with NCD were studied with logistic regression analysis, adjusting for confounding factors.
Results
A total of 797 participants (mean age 72 years, 42% females) were included. One hundred and eleven patients (13.9%) fulfilled criteria for mild NCD and 82 patients (10.3%) for major NCD criteria. We found that AcetylChE activity was associated with major NCD (odds ratio [95% confidence interval]: [U/gHB] 1.061 [1.010, 1.115]), as well as ADS score ([points] 1.353 [1.063, 1.723]) or ARS score, respectively ([points] 1.623 [1.100, 2.397]) with major NCD. However, we found no association between BFCSV or ButyrylChE activity with mild or major NCD.
Conclusions
AcetylChE activity and anticholinergic load were associated with major NCD. Future research should focus on the association of the cholinergic system and the development of postoperative delirium and postoperative NCD.
Die Entscheidungen eines Unternehmens zwischen Fremdbezug (über den Markt) und Eigenfertigung (im Unternehmen) in Bezug auf die in der jeweiligen Industrie relevanten Aktivitäten bedingen die Unternehmensgrenze. Zurückgehend auf Williamson wird der Fremdbezug auch als Nutzung der Governance-Form Markt und die Eigenfertigung als Nutzung der Governance-Form Hierarchie bezeichnet. Kapitalbeteiligungen, Joint Ventures, Allianzen etc.