610 Medizin, Gesundheit
Refine
Year of publication
Document Type
- Article (643)
- Conference Proceeding (163)
- Part of a Book (123)
- Book (72)
- Bachelor Thesis (22)
- Working Paper (17)
- Other (13)
- Report (10)
- Doctoral Thesis (7)
- Master's Thesis (3)
Language
- German (657)
- English (407)
- Portuguese (7)
- Dutch (1)
- Spanish (1)
Keywords
- Physiotherapie (7)
- Rehabilitation (7)
- physiotherapy (6)
- Systematic review (5)
- manual therapy (5)
- temporomandibular disorders (5)
- Exercise (4)
- Headache (4)
- Manual therapy (4)
- Meta-analysis (4)
Institute
Organisatorische und kulturelle Voraussetzungen für die Positionierung der Pflege im Krankenhaus
(2023)
Die Logistik eignet sich mit ihrer integrativen Perspektive besonders als Ansatz zur Gestaltung und Innovation von Prozessen und Strukturen im Krankenhaus. Die Perspektive der Logistik sowohl auf innerorganisatorische Aspekte als auch auf infrastrukturelle Netze verbindet die betriebswirtschaftliche mit der gesellschaftlichen Sicht der Daseinsvorsorge. Das Buch gibt einen Überblick über das breite Spektrum der Logistik im Krankenhaus. Dies beinhaltet die Darstellung der Grundlagen der Logistik sowie die Betrachtung der Gestaltung der Logistiksysteme, die das Angebot von Krankenhausleistungen im gesellschaftlichen Kontext prägen. In Beiträgen renommierter Experten wird in praxiserprobten Anwendungsfeldern der hohe Innovationsgrad der Logistik im Krankenhaus vermittelt. Die Umsetzung der Anforderungen aus aktuellen Trends & Nachhaltigkeit, Digitalisierung, demografischer Wandel & in die Praxis der Krankenhauslogistik zum Wohle der Patienten wird beispielhaft veranschaulicht.
Background
As individuals with thalidomide embryopathy now reaching their 60's they undergo long-term sequelae of their prenatal damage and experience a wide range of secondary health problems, in particular chronic musculoskeletal pain, movement restrictions, and mental disorders. These health problems are having a negative impact on their life circumstances and their health-related quality of life (HRQOL).
Objective
The aim of this study was to determine the HRQOL in individuals with thalidomide embryopathy in comparison to individuals of the age-adjusted general population in Germany with and without chronic disease conditions (primary outcome). And, further explore the influence of impairment patterns, pain stage, and mental disorders on physical and mental dimensions of HRQOL (secondary outcome).
Methods
A cross-sectional survey of 202 individuals with thalidomide embryopathy from North Rhine-Westphalia/Germany was conducted, which gathered information about physical examinations including a standardized determination of the pain stage, a structured psychological interview, and the HRQOL. The final dataset was 186 cases for primary outcome.
Results
Individuals with thalidomide embryopathy (50.6 years, 55.9% females) show a significantly reduced physical HRQOL comparison to the age-adjusted German population with chronic diseases (physical component score; pcs: 33.4 vs. 45.3, p < .001). In addition, male individuals with thalidomide embryopathy show a significantly reduced mental HRQOL to their male counterparts in this comparison (mental component score; mcs: 45.0 vs. 50.0, p = .005). The subgroup analyses show that individuals with thalidomide embryopathy with quadruple impairment have a significantly lower physical HRQOL than those with hearing loss (pcs: 25.0 vs. 38.5; ci's not overlapping). Second, individuals with thalidomide embryopathy with severe compared to mild stages of pain have significantly poorer levels of physical and mental HRQOL (pcs: 25.8 vs. 37.7, ci not overlapping; mcs: 40.4 vs. 51.8, ci's not overlapping). And, individuals with thalidomide embryopathy without a mental disorder show a high mental HRQOL (mcs: 53.2), while in comparison to the total sample those with somatoform and personality disorders have a significantly reduced physical HRQOL (pcs: 27.5 and 24.8; both ci's not overlapping), and those with depressive disorders have a significant reduced mental HRQOL (mcs: 38.0 vs. 45.8, ci's not overlapping).
Conclusions
A longitudinal decreasing HRQOL in individuals with thalidomide embryopathy is known, as well as high prevalence of mental disorders and chronic pain syndromes. This study shows a strong association between these two influencing factors and a poor HRQOL.
Ziel der Studie
Ziel der Studie war es, Häufigkeit, Lokalisation, Intensität, Qualität und Chronifizierungsgrad von Schmerzen bei Menschen mit vorgeburtlichen Conterganschädigungen (Thalidomid-Embryopathie) darzustellen sowie die Zusammenhänge mit biopsychosozialen Faktoren näher zu untersuchen.
Methodik
Erstmalig wurde eine Gruppe von 202 contergangeschädigten Menschen aus Nordrhein-Westfalen sowohl physisch auf das Muster der Ursprungsschädigung, als auch psychisch mittels eines strukturierten diagnostischen Interviews (SKID I & SKID II) untersucht. Diese Untersuchungsdaten wurden mit einem standardisierten Schmerzinterview (MPSS) sowie Fragebogenangaben zu weiteren schmerzbezogenen (SF-36, PainDetect) und soziodemografischen Variablen zusammengeführt und analysiert. Für die Analyse wurden letztlich 167 vollständige Datensätze berücksichtigt.
Ergebnisse
Die Schmerprävalenz betrug 94,0%. Die Mehrzahl (107 TN, 54,0%) wies im MPSS bereits fortgeschrittene Chronifizierungsgrade auf: 63 TN mit Stadium II (37,7%) bzw. 44 TN mit Stadium III (26,3%). Bei 74 Studienteilnehmern (44,3%) lag im PainDetect eine mögliche oder wahrscheinliche neuropathische Schmerzkomponente vor. Signifikante Zusammenhänge mit Schmerzchronifizierung zeigten sich bei Schmerzlokalisation im Hüftbereich (p<0,001) sowie bei dem Vorliegen von psychischen Störungen (p=0,001), insbesondere majoren Depressionen (p<0,001), somatoformen und substanzbezogenen Störungen (je p=0,001). Soziale Variablen erwiesen sich hierbei ebenso als nicht-signifikant (p=0,094 für Alleinleben, p=0,122 für Erwerbslosigkeit, p=0,167 für Nichtakademiker), wie die Versorgungssituation (p=0,191 für Pflegebedürftigkeit) und das zugrundeliegende organische Schädigungsmuster (p=0,229 für Hörschädigungen, p=0,764 für Dysmelien).
Schlussfolgerungen
Contergangeschädigte Menschen leiden häufig unter einer eigenständigen Schmerzkrankheit, die als thalidomid-induzierte Folgeschädigung verstanden werden kann . Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen fortgeschrittener Schmerzchronifizierung und dem Vorhandensein von psychischen Störungen, welcher in der einer spezialisierten und individualisierten multimodalen Schmerzbehandlung besondere Berücksichtigung finden sollte.
Die Umsetzung einer Pflegebürgerversicherung ist eine Option, um insbesondere die Einnahmenseite der Pflegeversicherung zu stabilisieren. Der Beitrag untersucht, welche Hürden existieren und inwieweit deren Ursachen in den fehlenden Methoden bzw. Daten oder aber in der politischen Umsetzung oder juristischen Aufarbeitung liegen. Festgehalten werden kann, dass die Ausgestaltung eines Risikoausgleichs zwischen Sozialer und Privater Pflegeversicherung die komplexeste methodische Herausforderung darstellen dürfte. Andere Bereiche, wie die Verbeitragung aller Einkommensarten, die Einbeziehung der Kapitalansparungen und die Festlegung der Beitragsbemessungsgrenze, scheinen eher politische und/oder rechtliche Herausforderungen darzustellen. Die vorliegenden quantitativen Studien kommen zu dem Ergebnis, dass die Ausweitung des Versichertenkreises in einer Pflegebürgerversicherung bewirken würde, dass sich der Beitragssatz um rund 0,3–0,4 Prozentpunkten reduzieren ließe.
This new edition of the classic textbook on health informatics provides readers in healthcare practice and educational settings with an unparalleled depth of information on using informatics methods and tools. However, this new text speaks to nurses and -- in a departure from earlier editions of this title -- to all health professionals in direct patient care, regardless of their specialty, extending its usefulness as a textbook. This includes physicians, therapists, pharmacists, dieticians and many others. In recognition of the evolving digital environments in all healthcare settings and of interprofessional teams, the book is designed for a wide spectrum of healthcare professions including quality officers, health information managers, administrators and executives, as well as health information technology professionals such as engineers and computer scientists in health care. The book is of special interest to those who bridge the technical and caring domain, particularly nurse and medical informaticians and other informaticians working in the health sciences. Nursing Informatics: An Interprofessional and Global Perspective contains real-life case studies and other didactic features to illustrate the theories and principles discussed, making it an ideal resource for use within health and nursing informatics curricula at both undergraduate and graduate level, as well as for workforce development. It honors the format established by the previous editions by including a content array and questions to guide the reader. Readers are invited to look out of the box through a dedicated global perspective covering health informatics applications in different regions, countries and continents.
Hintergrund
Seit Jahren ist eine hohe Aktivität zum Zusammenschluss zu Netzwerken in der Betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF) zu verzeichnen. Bislang gibt es nur wenige Evaluationen zu diesen Netzwerkbildungen. Ziel dieser Studie ist die Evaluation von Netzwerken in der BGF am Beispiel des regionalen Netzwerkes „Gesunde Betriebe Kinzigtal“. Das Netzwerk unterstützt Betriebe im Kinzigtal bei der Implementierung und Umsetzung von BGF.
Methode
Mittels einer Online-Befragung bewerteten die zuständigen Mitarbeitenden der beteiligten Unternehmen das Netzwerk und die Maßnahmen zur BGF. Schwerpunkte bilden die Konstrukte Zufriedenheit und Nutzen sowie die Wahrnehmung von Netzwerken in der BGF.
Ergebnis
Von den 21 am Netzwerk beteiligten Unternehmen, nahmen 13 an der Studie teil, dies entspricht einer Rücklaufquote von 62%. Die Analyse ergab eine positive Bewertung der Netzwerkarbeit. Die Unternehmen sind mit dem Netzwerk „Gesunde Betriebe Kinzigtal“ sowie den Maßnahmen zur BGF zufrieden und ziehen einen Nutzen hieraus. Weiterhin nehmen die Unternehmen das Netzwerk als hilfreich wahr und können von der Teilnahme profitieren.
Schlussfolgerung
Netzwerke stellen eine Unterstützung bei der Einführung und dauerhaften Umsetzung von BGF dar.
In diesem Beitrag wird die Rolle der in § 4 Abs. 1 KKG genannten Berufsgeheimnisträger*innen (z. B. Psychotherapeut*innen) bei Verdacht auf Kindeswohlgefährdung beleuchtet und ein mögliches fachliches Vorgehen zur Einschätzung und Abwendung einer Kindeswohlgefährdung beschrieben. Schwerpunkte bilden dabei datenschutzrechtliche Aspekte und die Frage der Gewichtung von Hinweisen auf eine Kindeswohlgefährdung