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Background:
Midwifery care in Germany is a legal right for every woman (SGB V). Midwives work employed or freelance in hospitals or in community services, providing maternal care from pregnancy until the end of breastfeeding (Sayn-Wittgenstein 2007). Increasingly, a shortage of midwifery care has been observed, forcing hospitals to understaff or to close their birth units, leaving women and their families without care (Sander et al. 2018). At the same time, birth rates are rising, thus leading to an increasing demand of midwifery care (Destatis 2019). As off today there is no central register for midwives across Germany’s 16 states. Therefor the exact number of registered midwives as well as the scope of services provided by midwives are not known (Niedersächsisches Landesgesundheitsamt 2019). Given the present situation, it seems to be imperative to establish effective midwifery workforce planning.
The aim of this poster is to identify already existing health workforce planning approaches and to determine the extent to which those can be transferred to the German system of midwifery care.
Methods:
Health workforce planning approaches, already being used on a national and international level, have been analysed, focusing their applicability to midwifery services in Germany.
Results:
Particular elements of the workforce planning approaches already being used in Germany for registered physicians seem to be adoptable. However, they need to be adjusted and enhanced to ensure the characteristics of midwifery in the German public health services. Internationally used approaches are not readily transferable due to systemic differences in health care systems.
Conclusions:
The development of new specific workforce and service planning approaches for midwifery care in Germany is crucial to meet present and future needs of women and their families during the childbirth period.
INTRODUCCIÓN: Entre los actores del sistema de salud alemán, sólo los médicos y dentistas se formaron en las universidades. Desde enero 2020 está en vigor una nueva ley de partería que obliga a la formación de matronas en las universidades. Hasta ahora, las matronas han sido entrenadas tres años en escuelas vocacionales afiliadas a hospitales; el bachillerato no era un requisito previo. El pensamiento y el trabajo científico, así como la reflexión crítica sobre la propia práctica no formaban parte sistemáticamente del curriculo. Paralelamente a este sistema de entrenamiento, unas pocas ciudades alemanas han estado ensayando y evaluando cursos universitarios para matronas durante una década. En la realización práctica, la aplicación generalizada de la nueva ley representa un desafío.
OBJETIVO: En esta comunicacíon se presentará el estado actual de la aplicación de la academización de las matronas en Alemania un año después de la promulgación de la nueva ley de partería.
MATERIAL Y MÉTODO: Análisis de la situación con la ayuda de textos jurídicos, programas de estudio, artículos científicos, páginas web y entrevistas personales.
RESULTADOS: El número de programas de estudio ya iniciados es menor que el número previsto originalmente. Los siguientes son factores que inhiben la rápida aplicación de la ley: el systema de federalismo en Alemania, la falta de matronas suficientemente cualificadas (doctorado) para el liderazgo de los cursos universitarios y para la docencia, las dudas extendidas en la profesión y entre otros actores de la atención de la salud y finalmente también las características del sistema de educación universitaria en Alemania.
CONCLUSIONES: Cambiar la formación de una profesión es una tarea importante que conlleva desafíos. Los factores que dificultan la aplicación de la ley para las matronas en Alemania aún no han sido analizados sistemáticamente. Esto sería necesario para poder adoptar medidas específicas para promover la aplicación. Todavía queda mucho camino por recorrer antes de que la formación de las matronas en Alemania cambie realmente para mejor.