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§ 116b SGB V in der rheumatologischen Versorgung

  • Hintergrund: Die Wahl der Versorgungsform, stationär oder ambulant, unterliegt im deutschen Gesundheitswesen derzeit einem tiefgreifenden Wandel. Eine neue Qualität erhält die Öffnung der Krankenhäuser mit der Neufassung des § 116b SGB V. Die Studie untersucht die Frage, welches ambulante Potenzial sich aus bisher vollstationär behandelten Fällen in der Rheumatologie ergibt. Methode: Die Auswertung basiert auf einem Datensatz für die Jahre 2004 bis 2008. Dieser enthält anonymisiert die Abrechnungsdaten von rund 23,6 Mio. GKV-Versicherten. Die Auswahl von Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen erfolgte anhand der in § 116b SGB V angegebenen ICD-10-Diagnosen. Ergebnisse: Im untersuchten Zeitraum wurde ein Anstieg der rheumatologischen Fälle um 13,9% beobachtet bei einem Rückgang der durchschnittlichen Verweildauer von 9,46 Tagen auf 8,08 Tage und der behandelnden Krankenhäuser um 3,1%. Der Anteil der rheumatologischen Fälle mit kurzer Verweildauer (≤2 Tage) nahm um 32,3% zu. Als „ambulantes Potenzial“ definieren wir den Anteil dieser Kurzlieger an der Gesamtzahl der vollstationären rheumatologischen Fälle, er stieg von 25,7% auf 29,9% Diskussion: Nicht alle Kurzlieger können problemlos in eine ambulante Versorgung überführt werden; diese erfordert spezialisierte Strukturen und Personal. Eine Zentrenbildung findet bisher nicht statt. Die Studie erlaubt keine Aussagen zur Qualität der Versorgung in den betrachteten Krankenhäusern. Eine Verknüpfung von Versorgungsdaten mit Qualitätsdaten wäre sinnvoll.
  • Background: The choice between outpatient and inpatient care is currently undergoing major changes within the German health care system with the amendment of § 116b SGB V. This study investigates what proportion of hitherto inpatient rheumatologic care could potentially be given on an outpatient basis. Methods: The analysis is based on administrative inpatient data from 2004 to 2008 covering approximately 23.6 million private health insurance insurants. The selection of patients with rheumatological diseases was based on diagnosis according to ICD-10 of § 116b SGB V. Results: From 2004 to 2008 the number of all rheumatologic cases increased by 13.9%, while the average length of hospital stay decreased from 9.46 days to 8.08 days and the number of attending hospitals declined by 3.1%. The number of rheumatologic cases with a short inpatient stay (≤2 days) increased by 32.3%. We define the ambulatory potential as the proportion of patients with a short length of stay to the total of inpatient rheumatologic cases; this increased from 25.7% to 29.9%. Discussion: Not all patients with a short inpatient stay can be transferred problem-free to ambulatory care. No channeling of patients to specialized centres has taken place thus far in Germany. Quality of care at the hospitals studied has not been considered. Further data are needed to link administrative data with quality care data.

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Metadaten
Author:Thomas RathORCiD, Elke Bokern, E. Sefo-Bukow, Guido Büscher, Markus Lüngen, Andrea Rubbert-RothORCiD
Title (German):§ 116b SGB V in der rheumatologischen Versorgung
DOI:https://doi.org/10.1007/s00393-010-0703-4
ISSN:1435-1250
ISSN:0340-1855
Parent Title (German):Zeitschrift für Rheumatologie
Document Type:Article
Language:German
Year of Completion:2011
electronic ID:Zur Anzeige in scinos
Release Date:2021/08/17
Volume:70
Issue:1
First Page:56
Last Page:63
Note:
Zugriff im Hochschulnetz
Faculties:Fakultät WiSo
DDC classes:600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / 610 Medizin, Gesundheit
Review Status:Veröffentlichte Fassung/Verlagsversion