TY - JOUR A1 - zu Sayn-Wittgenstein, Friederike A1 - Schnepp, Wilfried A1 - Lange, Ute T1 - Das subjektive Erleben chronisch kranker Frauen in der Zeit von Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett – eine Analyse qualitativer Studien JF - Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie N2 - Zusammenfassung Hintergrund und Fragestellung: Immer mehr Menschen sind weltweit und besonders in den Industrienationen chronisch erkrankt, dies betrifft auch die Gruppe der Schwangeren, Gebärenden und Wöchnerinnen. Betroffene Frauen müssen die allgemeinen Herausforderungen des Mutter Werdens neben medizinischen Interventionen und medikamentösen Behandlungen bewältigen. Über das subjektive Erleben und das Bewältigungshandeln der Frauen zu diesem Thema ist wenig bekannt. Methode: Die internationale Literaturrecherche in diversen Datenbanken wie Cinahl, Cochrane Library and Medline fand vom November 2013 bis März 2014 statt. Es wurden Studien zu den Fragestellungen der grundsätzlichen Bewertung der Schwangerschaftserfahrung, der Rolle des sozialen Umfelds, des Erlebens medizinischer Therapien und Diagnostiken, der Sorge um das Kind und der Effekte auf das Krankheitserleben ausgewertet. Ergebnisse: 11 qualitative Studien konnten als wesentlich im Sinne der Forschungsfragen identifiziert werden. Die Erfahrungen der Frauen mit chronischer Erkrankung in der Zeit des Mutter Werdens sind neben der Freude von einer hohen Anspannung geprägt, die sich aus der Sorge um das Kind vor dem Hintergrund möglicher Komplikationen ergibt. Dies kann zu Konflikten bei Entscheidungen im Spannungsfeld eigener und kindlicher Gesundheit führen. Angebote und Informationen berücksichtigen selten ihre speziellen Bedürfnisse und Fragstellungen. Dem Wunsch nach Normalität steht gegenüber, dass betroffene Frauen einen Sonderstatus in der Gruppe der Schwangeren einnehmen. Diskussion: Konzepte für die Betreuung der Frauen mit chronischer Erkrankung in Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett sollten besser auf diese Gruppe abgestimmt werden. Es besteht Forschungsbedarf betreffs der Frage, wie weit sich die Ergebnisse auf Deutschland übertragen lassen, da sich das Versorgungssystem für Schwangere von den Ländern, aus denen die Studien stammen, unterscheidet. N2 - Abstract Background: Chronic diseases are an increasing problem worldwide, especially in the industrialized countries. In pregnancy, during birth and in the post natal period the affected women are confronted with interventions and medical treatment in addition to the general physical and psychological challenges. However, there is only little knowledge about coping strategies and the experiences of women with chronic diseases during the childbirth period. Method: An international literature search was conducted from 11/2013 till 03/2014. Relevant papers were identified from databases including Cinahl, Cochrane Library and Pubmed. Key search terms were related to the topics of experiences regarding the medical system and the professional caregivers, the role of the partners and families and the effects on the mother-child relationship. Results: 11 studies were eligible for inclusion. In the childbearing period women with chronic diseases often feel under pressure because their general condition can cause medical complications. This leads to inner conflicts due to the necessity to derive to varying decisions concerning possible risks for the baby and their own body. Additionally the given information and main medical concepts do often not fit to their special needs and problems. The women feel excluded from the main professional concepts for childbearing women. Conclusion: Results of international studies demonstrate differences in available settings, supportive persons and concepts and impede that the right conclusions can be drawn for the German context. National Research is needed to evaluate the experiences and situation of childbearing women with chronic diseases and to implement adjusted concepts of professional care for this group of woman. Y1 - 2019 U6 - http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1398632 N1 - Zugriff im Hochschulnetz VL - 219 IS - 04 SP - 161 EP - 169 ER - TY - JOUR A1 - zu Sayn-Wittgenstein, Friederike A1 - Schnepp, Wilfired A1 - Lange, Ute T1 - Die Sicht von Schwangeren mit chronischer Erkrankung auf die Betreuung und Begleitung durch Hebammen, Ärztinnen und Ärzten JF - QuPuG : Journal für qualitative Forschung in Pflege- und Gesundheitswissenschaft Y1 - 2019 VL - 2 IS - 02 SP - 136 EP - 144 ER - TY - JOUR A1 - zu Sayn-Wittgenstein, Friederike A1 - Schnepp, Wilfried T1 - Familien in der ambulanten palliativen Betreuung Operationalisierung von Bedarfen und Belastungen zur Entwicklung eines Screeninginstrumentes JF - Pflegewissenschaft N2 - Problem: Familien in der ambulanten palliativen Situation unterliegen vielen Belastungen, welche bislang in Deutschland nur unzureichend erforscht wurden. Fragestellung: Wie kann die Situation von Familien in der ambulanten palliativen Betreuung auf Grundlage des aktuellen Forschungsstands für eine schriftliche Befragung in Deutschland konzeptualisiert werden? Methode: Basierend auf einer Literaturrecherche wurden Publikationen identifiziert, welche die Bedürfnisse und Belastungen der Familien untersuchten. Die Treffer wurden inhaltlich analysiert und kategorisiert. Auf dieser Grundlange wurden Instrumente recherchiert, welche die relevanten Kategorien adressieren. Die daraus ausgewählten Instrumente wurden zu einem Screeninginstrument zusammengefasst. Ergebnisse: Die 529 relevanten Publikationen beinhalten 38 Themengebiete in acht Kategorien. Hieraus wurde ein 71 Items umfassendes Screeninginstrument zusammengestellt, welches die palliative Situation der Familien in Deutschland erheben soll. N2 - Background: Families in home-based palliative care settings are subject to many burdens which have not been sufficiently and thoroughly investigated in Germany. Research question: How can the situation of families in home-based palliative care be conceptualized for a survey tool in Germany? Method: Based on an integrative literature review publications where identified which investigated needs and burden of families within the home-based palliative care situation. The results were analysed and categorised. On this basis, assessment instruments were identified, which address relevant categories. Selected instruments were combined into a single screening tool subsequently. Results: 529 relevant articles covered 38 Topics and were combined into eight categories. The screening tool comprised 71 items in total. The screening tool focuses on the needs and burden of families in home palliative care in Germany. Y1 - 2015 UR - http://www.pflegemagazin.de/care/einzelartikel.php?journal=journal_pw&id=1687 U6 - http://dx.doi.org/10.3936/1285 N1 - Zugriff im Hochschulnetz VL - 17 IS - 1 SP - 46 EP - 61 ER - TY - CHAP A1 - Wolf, Eduard A1 - Möller, Dirk A1 - Ballenberger, Nikolaus A1 - Zalpour, Christoff T1 - Marker-based Method for Analyzing the Three-Dimensional Upper Body Kinematics of Violinists and Violists: Development and Clinical Feasibility N2 - Rationale: Three-dimensional (3D) motion analysis has proved helpful in the diagnosis of different musculoskeletal syndromes and identifying injurious movement patterns in high string players. Furthermore, an optoelectronic 3D motion capture system allows an accurate and objective assessment of upper body posture and motion during violin and viola performance. However, no reference upper body model of high string players has been proposed as yet. Moreover, a more physiological shoulder model that separates the joints of the shoulder complex has not been reported. Especially in view of given the role of the scapula in the normal movement of the humerus, it cannot be disregarded when evaluating musculoskeletal strain in the shoulder. The International Society of Biomechanics recommends definitions of joint coordinate systems for the report of upper body joint motion using anatomical landmarks as reference for the placement of surface markers. Using markers on the skin for some of the proposed locations is, however, inappropriate when an instrument is being played. There are skin movement artifacts, e. g. caused by the movement of the scapula underneath the skin, whereas some markers interfere with the instrument on the shoulder or might be occluded by the bowing arm in motion. Purpose: The aim of this study was to develop a marker-based method for quantifying 3D upper body kinematics of high string players and to demonstrate its clinical feasibility in violin and viola performance. The method is intended to provide an objective evaluation of high string players’ motor strategies, especially in the shoulder complex, while minimizing skin movement artifacts, marker occlusions and limitations in instrument placement. Methods: A custom marker set was developed consisting of thirty-one single markers to define the anatomical coordinate systems of sixteen upper body segments including the pelvis, thorax, spine and head, as well as both scapulae, upper arms, forearms and hands. Twenty-one of these markers as well as two pre-built and four custom-made rigid marker clusters were used for tracking the segment motions. Twelve professional violinists without history of musculoskeletal or neurological problems were recruited for assessing the clinical feasibility of the method. They were asked to perform a single sequence of two consecutive musical notes on each of two adjacent strings (G- and D-string) in real time, played at 50 bpm with tempo audibly regulated by a metronome, and using a standardized violin and bow. The participants played up- and down-bow alternately using the whole length of the bow. A custom biomechanical model was applied to the motion capture data and the rotation angles of fifteen joints were calculated. The location of each glenohumeral joint rotation center was computed by upper arm movements with respect to the scapula based on a functional method. For a description of the motion patterns, minimum, maximum and range of angular motion were averaged across participants for each string and rotation. Inter-subject variability was assessed by calculating the standard deviation (SD) at each sample of the angle-time series between participants for each rotation and for both strings. Then SD was averaged over sequences for each rotation and string. For comparing mean rotation angles between strings over time, random effect models were used. Results: The highest range of motion was observed in the right elbow flexion and right wrist flexion/extension. Also, high ranges of motion (> 10°) were found in all right glenohumeral rotations and right wrist deviation and pronation/supination. In conclusion, lumbar and thoracic spine, thorax, neck, and left upper limb were quite static, while large motion occurred in the right upper limb during up and down bowing. Most rotation angles showed a reasonable inter-subject variability except for left and right glenohumeral plane of elevation as well as left glenohumeral internal/external rotation, and left and right wrist pronation/supination (> 10°). Significant differences in the rotation angles between G- and D-string bowing were detected especially in the left wrist and right shoulder joints. Conclusions: This is the first study that used quantitative 3D analysis to explore the upper body kinematics of high string players during performance, providing a detailed view of the motor control in the shoulder as well as in the lumbar and thoracic spine. The biggest advantage over previously published methods is the more physiological shoulder and spine models while providing a simple application. The method was found to give consistent motion patterns across participants and to be sensitive to differences between adjacent strings. Although the method appears to be valid, more rigorous validation is necessary. Since there is no gold standard with which we could compare results, we were only able to assess the clinical feasibility. We believe that our method represents a good compromise between accuracy and practicability for clinical application. Due to the inclusion of multi-segmented shoulder and spine models, it will improve understanding of the motor strategies adopted by high string players and may contribute to injury prevention, diagnosis and treatment. KW - motion capture KW - biomechanics KW - kinematics KW - upper body motion KW - high string players Y1 - 2019 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bsz:959-opus-14253 N1 - 37th Annual PAMA International Symposium 2019, UCLA, Los Angeles, California, USA ER - TY - JOUR A1 - Schlüter-Cruse, Martina A1 - Schnepp, Wilfried A1 - zu Sayn-Wittgenstein, Friederike T1 - Interprofessional cooperation by midwives in the field of out-of-hospital obstetrical care: an integrative review T1 - Interprofessionelle Kooperation von Hebammen im Handlungsfeld der ambulanten geburtshilflichen Versorgung: ein integratives Review JF - International Journal of Health Professions : The Journal of Verein zur Förderung der Wissenschaft in den Gesundheitsberufen N2 - The central objective of early prevention in Germany is an improved cooperation between professional groups of the health services and child and youth welfare in interprofessional networks. This objective derives from the realisation that proper care for families with infants can only be achieved if the various groups act in close integration. The ‘Federal Initiative early prevention’ explicitly calls for freelance midwives to be integrated in this context. However, only a few scientific findings on midwives’ cooperation in networks of early prevention have been published to date. This integrative review aims to identify the central themes of interprofessional cooperation of midwives in out-of-hospital obstetrical care from national and international research literature. A systematic search of five research databases for publications between 2005 and 2015 was performed, complemented by a manual search. 25 studies were identified describing various contexts where midwives in out-of-hospital obstetrical care cooperate with other professional groups. Four key themes were analysed: contexts of cooperation, benefits of cooperation, facilitating and restrictive factors of cooperation, and competencies of cooperation. The studies show that there is only limited research coverage of the midwives’ perspective regarding interprofessional cooperation. The existing studies examine the cooperation of midwives primarily with health care professionals, and secondarily with professionals in the social services. In order to expand knowledge on the cooperation of freelance midwives in the networks of early prevention, future research should focus on the perspective of midwives regarding cooperation with other professional groups, both in the health care sector and in the field of social services. N2 - Ein zentrales Ziel der “Frühen Hilfen” in Deutschland ist die Kooperation zwischen den Berufsgruppen des Gesundheitswesens und der Kinder- und Jugendhilfe in interprofessionellen Netzwerken. Diese Zielsetzung basiert auf der Erkenntnis, dass eine ausreichende Versorgung von Familien mit Säuglingen und Kleinkindern nur durch eine enge Vernetzung unterschiedlicher Sektoren erlangt werden kann. Freiberufliche Hebammen sind im Rahmen der „Bundesinitiative Frühe Hilfen“ als einzubindende Akteurinnen aus dem Gesundheitswesen aufgeführt. Wissenschaftliche Erkenntnisse zu ihrer Kooperation in den Netzwerken “Frühen Hilfen” liegen bislang jedoch kaum vor. Ziel dieses integrativen Reviews ist es aus der nationalen und internationalen Forschungsliteratur zentrale Themen zur interprofessionellen Kooperation von Hebammen der ambulanten Versorgung zu identifizieren. Im Rahmen einer systematischen Recherche für den Zeitraum 2005 bis 2015 wurde in fünf Datenbanken recherchiert, sowie eine Handsuche durchgeführt. Es wurden 25 Studien identifiziert, welche die vielfältigen Kontexte aufzeigen, in denen Hebammen der ambulanten Versorgung mit anderen Berufsgruppen kooperieren. Die Auseinandersetzung mit diesen führte zur Analyse von vier zentralen Themen: Kontexte von Kooperation, Gewinn durch Kooperation, fördernde und hemmende Faktoren von Kooperation sowie Kompetenzen zur Kooperation. Die Studien verdeutlichen das nur eingeschränkte vorhandene Forschungsbild zur Perspektive der Hebammen zur interprofessionellen Kooperation. Die Kooperation von Hebammen wird vor allem mit Berufsgruppen des Gesundheitswesens, seltener mit Berufsgruppen des Sozialwesens untersucht. Um fundierte Erkenntnisse zur Kooperation freiberuflicher Hebammen in Netzwerken der “Frühen Hilfen” zu erlangen, sollten zukünftige Forschungsarbeiten die Sichtweise von Hebammen zur Kooperation mit anderen Berufsgruppen sowohl aus dem Gesundheits- als auch dem Sozialwesen genauer untersuchen. KW - interprofessional cooperation KW - midwife KW - out-of-hospital obstetrical care KW - review KW - early prevention KW - Interprofessionelle Kooperation KW - Hebamme KW - ambulante geburtshilfliche Versorgung KW - Übersichtsarbeit KW - Frühe Hilfen Y1 - 2016 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bsz:959-opus-14241 VL - 3 IS - 2 SP - 136 EP - 152 ER - TY - JOUR A1 - Schlüter-Cruse, Martina A1 - Schnepp, Wilfried A1 - zu Sayn-Wittgenstein, Friederike T1 - Die Kooperation von Hebammen im Kontext der ambulanten Versorgung – Ergebnisse einer Literaturstudie JF - Zeitschrift für Hebammenwissenschaft Y1 - 2016 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bsz:959-opus-14239 VL - 04 IS - 01 SP - 25 EP - 27 ER - TY - JOUR A1 - Schnepp, Wilfried A1 - zu Sayn-Wittgenstein, Friederike T1 - Die berufliche Praxis von Hebammen in der ambulanten Wochenbettbetreuung: eine Literaturanalyse T1 - The Professional Practice of Midwives in Home-based Postnatal Care: A Literature Analysis JF - Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie N2 - Hintergrund Wochenbettbetreuung findet überwiegend im ambulanten Sektor statt. Hebammen übernehmen den gesundheitlichen Versorgungsauftrag und begleiten junge Familien. Die Literaturstudie geht den Fragen nach, wie Hebammen ihre Betreuungsprozesse in der ambulanten Wochenbettbetreuung gestalten und welche Aspekte Einfluss auf die Arbeit haben. Methode Zur Darstellung der Studienlage wurde eine systematische Literatursuche durchgeführt. Einbezogen wurden Studien, die die Perspektive von Hebammen zu ihrer Tätigkeit in der ambulanten Wochenbettbetreuung integrieren. Diese wurden auf Grundlage einer thematischen Analyse ausgewertet. Ergebnisse Neben der Beobachtung des gesundheitlichen Wohlbefindens von Mutter und Kind stehen psychosoziale Aspekte sowie die professionelle Begleitung und Beratung zu Fragen rund um die neue Lebenssituation als Familie im Vordergrund der Wochenbettbetreuung. Hebammen fühlen sich nicht immer ausreichend in dem Umgang mit komplexen psychosozialen Problemen vorbereitet und wünschen sich mehr Wissen sowie einen besseren Zugang zu Informationen. Neben zeitlichen Einschränkungen beeinflussen Kontinuität sowie unterschiedliche Betreuungsstrategien die Arbeit. Diskussion Die ambulante Wochenbettbetreuung stellt sich als komplexes Handlungsfeld in einer wichtigen Lebensphase von Frauen und Familien dar. Neben der Möglichkeit der Gewährleistung von Betreuungskontinuität sind entsprechende Wissensbestände und Fertigkeiten der Hebammen erforderlich. Fazit Die Entwicklung theoriegeleiteter Konzepte, eine Verbesserung der Aus- und Weiterbildungsprogramme sowie ein klar definierter Versorgungsauftrag können die berufliche Handlungspraxis von Hebammen unterstützen. N2 - Background Due to the reduction of the length of stay in hospital, postnatal care today takes place primarily in the ambulant sector. Midwives provide the health care and support young families. This literature study examines home-based postnatal care from the perspectives of midwives with the aim of exploring how midwives provide postnatal care and what influencing factors exist. Method A systematic literature search was conducted. Studies that integrated the perceptions of midwives during their work in home-based postpartum care were included. A thematic analysis of the selected articles was undertaken. Results Besides monitoring the health and well-being of mother and child, the focus of postnatal care is on psychosocial aspects and on support and advice on issues concerning the new situation and structural changes in the family. However, midwives do not always feel sufficiently prepared for dealing with complex psychosocial issues and require extra knowledge and better access to information. Besides temporal limitations of midwives, continuity of care as well as different care approaches are also relevant. Discussion Home-based postnatal care constitutes complex professional procedures during an important period of life of women and their families. Besides ensuring continuity of care, appropriate knowledge resources and midwifery skills are required. Conclusion The development of theory-guided concepts, improved training and further training programmes as well as a clearly defined provider contract can support the professional behaviour patterns of midwives. KW - ambulante Wochenbettbetreuung KW - Sichtweisen von Hebammen KW - Literaturanalyse KW - home-based postnatal care KW - midwives perceptions KW - literature analysis Y1 - 2016 U6 - http://dx.doi.org/10.1055/s-0042-106653 N1 - Zugriff im Hochschulnetz VL - 221 IS - 01 SP - 12 EP - 24 ER - TY - JOUR A1 - Wilfried, Schnepp A1 - zu Sayn-Wittgenstein, Friederike T1 - Die Bedeutung der Latenzphase der Geburt – eine historische Analyse T1 - The meaning of the latent phase of labour - a historical analysis JF - Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie N2 - Die Begriffe Latenzphase und aktive Eröffnungsphase gliedern die Eröffnungsperiode und gehen zurück auf die Arbeiten des US-amerikanischen Gynäkologen Emanuel A. Friedman aus den 1950er Jahren. Seither gehört diese Differenzierung der Eröffnungsperiode international sowohl in wissenschaftlichen Untersuchungen als auch in der klinischen Praxis zum üblichen Vorgehen. Auch wenn die Wurzeln für die detaillierte Betrachtung und Bewertung der ersten Geburtsphase im deutschsprachigen Raum liegen, hat sie sich in Deutschland bislang nicht flächendeckend durchgesetzt. In dieser Analyse ausgewählter Hebammenlehrbücher und geburtshilflicher Lehrbücher aus 5 Jahrhunderten sowie historischer als auch aktueller wissenschaftlicher Publikationen werden Merkmale und Verlauf der Phasen beschrieben und diskutiert. Die Differenzierung der Eröffnungsperiode in Latenzphase und aktive Geburtsphase ermöglicht Hebammen und ärztlichen Geburtshelfern und -helferinnen eine spezifische und individuelle Geburtsleitung und Betreuung der Gebärenden während der gesamten Geburt. N2 - The division of the first stage of labour into the latent phase and active labour is based on the work of the Boston gynaecologist Emanuel A. Friedman in the 1950s. Since then international research and clinical practice have normally differentiated between the two. However, these concepts are not generally accepted in Germany, even though the basis for Friedman’s work is to be found in the German speaking area. In an analysis of selected current and historical sources covering five centuries, the characteristics of the phases and the course of labour are described. Dividing the first stage of labour into a latent and active phase allows midwives and obstetricians to create a more specific labour management and care of women in labour. Y1 - 2016 U6 - http://dx.doi.org/10.1055/s-0041-111634 N1 - Zugriff im Hochschulnetz VL - 220 IS - 04 SP - 155 EP - 165 ER - TY - JOUR A1 - zu Sayn-Wittgenstein, Friederike T1 - Sexual and Reproductive Healthcare for Women Asylum Seekers: Situation Analysis in Switzerland and Recommendations JF - BMC Health Services Research N2 - Background Forced migration significantly endangers health. Women face numerous health risks, including sexual violence, lack of contraception, sexually transmitted disease, and adverse perinatal outcomes. Therefore, sexual and reproductive healthcare is a significant aspect of women asylum seekers’ health. Even when healthcare costs of asylum seekers are covered by the government, there may be strong barriers to healthcare access and specific needs may be addressed inadequately. The study’s objectives were a) to assess the accommodation and healthcare services provided to women asylum seekers in standard and specialised health care, b) to assess the organisation of healthcare provision and how it addresses the sexual and reproductive healthcare needs of women asylum seekers. Methods The study utilised a multi-method approach, comprising a less-dominant quantitative component and dominant qualitative component. The quantitative component assessed accommodation conditions for women in eight asylum centres using a survey. The qualitative component assessed healthcare provision on-site, using semi-structured interviews with health and social care professionals (n = 9). Asylum centres were selected to cover a wide range of characteristics. Interview analysis was guided by thematic analysis. Results The accommodation in the asylum centres provided gender-separate rooms and sanitary infrastructure. Two models of healthcare were identified, which differed in the services they provided and in their organisation: 1) a standard healthcare model characterised by a lack of coordination between healthcare providers, unavailability of essential services such as interpreters, and fragmented healthcare, and 2) a specialised healthcare model specifically tailored to the needs of asylum-seekers. Its organisation is characterised by a network of closely collaborating health professionals. It provided essential services not present in the standard model. We recommend the specialised healthcare model as a guideline for best practise. Conclusions The standard, non-specialised healthcare model used in some regions in Switzerland does not fully meet the healthcare needs of women asylum seekers. Specialised healthcare services used in other regions, which include translation services as well as gender and culturally sensitive care, are better suited to address these needs. More widespread use of this model would contribute significantly toward protecting the sexual and reproductive integrity and health of women asylum seekers. Y1 - 2018 U6 - http://nbn-resolving.de/urn/resolver.pl?urn:nbn:de:bsz:959-opus-14204 VL - 18 IS - 712 SP - 1 EP - 12 ER - TY - JOUR A1 - zu Sayn-Wittgenstein, Friederike A1 - Sorber, Michaela A1 - Schnepp, Wilfried T1 - Die Zeit auf der neonatologischen Intensivstation – Das Erleben von Eltern frühgeborener Kinder – Eine internationale Literaturrecherche JF - QuPuG : Journal für qualitative Forschung in Pflege- und Gesundheitswissenschaft Y1 - 2018 VL - 5 IS - 1 SP - 26 EP - 34 ER -